Prof. Dr. Dr. Knut Achim Grötz
Implantatversorgung von Risikopatienten:
eine Aufgabe für Generalisten und Spezialisten
Die Implantologie als jüngste ZMK-Teildisziplin und gleichzeitig Querschnittsfach zwischen den klassischen „Lehrstuhl-Fächern“ steht seit Jahren im Spannungsfeld unterschiedlicher Einflüsse. Einerseits wird sie durch strukturierte post-graduierte Curricula bei einer stetig wachsenden Zahl an Kolleginnen und Kollegen zum integralen Bestandteil der alltäglichen zahnärztlichen Routine und gehört somit in die Hände des Generalisten. Andererseits hat sich ein Paradigmenwechsel durch den sukzessiven Wegfall früherer Implantat-Kontraindikationen bezogen auf Patientenkollektive, wie Diabetes, Osteoporose, Rheuma-Erkrankungen u.v.m. vollzogen. Die resultierende personalisierte Implantologie leitet, auch basierend auf Leitlinien-Empfehlungen, Indikationen für den einzelnen Patienten ab. Bei diesen sogenannten Risikopatienten gliedert sich dann nicht selten die Versorgung selbst in Etappen, in denen sich Generalist und Spezialist „die Bälle zuspielen“. Beispielsweise kann die besonders risikobehaftete Augmentationschirurgie oder auch Implantatinsertion beim operativen Spezialisten in universitären oder außeruniversitären Zentren erfolgen, während sich ab der prothetischen Versorgung bis zur dauerhaften Nachsorge die Praxis des Hauszahnarztes kompetent engagiert. Insofern sind in der Implantologie die Schnittstellen und Unterschiede von Universität und Praxis keine Parallelwelten, sondern medizinische Sektoren, die sich zum Besten unserer Patienten gegenseitig ergänzen.
